Hiperidrose ("Sudorese Excessiva")

O suor é fundamental para o controle da temperatura interna do organismo. Quando os centros cerebrais do equilíbrio térmico detectam elevações da temperatura corporal, como por exemplo na febre, ele estimula as glândulas sudoríparas a produzirem quantidade maior de suor, determinando uma redução nesta temperatura.
O controle da temperatura corporal é involuntário, e determinado pelo Sistema Nervoso Autônomo.
A hiperidrose, ou sudorese excessiva, é uma condição onde as glândulas sudoríparas estão superfuncionais, isto é, produzem uma quantidade maior de suor.
É uma situação relativamente freqüente, podendo acometer até 1% da população. Acomete mais as mulheres (60%) do que os homens, resultando em grande desconforto social.
A manifestação do suor excessivo pode ter início na infância, na adolescência ou na fase adulta, e pode ser primária ou secundária a alguma patologia como obesidade, hipertireoidismo, menopausa ou diabetes. Quando primária, não está relacionada a nenhuma causa específica. Em mais da metade destes pacientes, existe uma predisposição genética.
É desencadeada ou piorada em situações de estresse emocional, ansiedade, medo, altas temperaturas, exercício físico, febre, entre outras. Pode acometer várias regiões – face, couro cabeludo, axilas, pregas inframamárias, palmas das mãos e plantas dos pés. Geralmente uma área é a predominante. As regiões palmar e plantar causam maiores dificuldades no dia a dia, para escrever, segurar objetos e, até mesmo, nos calçados.
Nos meses de temperaturas mais altas, a sudorese piora, deixando os pacientes ainda mais constrangidos.

Quando trata-se da hiperidrose secundária, o tratamento da doença de base melhora muito os sintomas. Quando é primária, alguns tratamentos podem ser utilizados:
• Uso de substâncias tópicas antiperspirantes, isto é, que inibem a produção das glândulas sudoríparas, como o cloreto de alumínio ou glutaraldeído – podem ser manipulados em forma de cremes ou desodorantes
• Medicamentos orais ansiolíticos – se a ansiedade é o principal fator desencadeante
• Aplicação de toxina botulínica no local (axilas, região palmar e plantar) – a toxina bloqueia a transmissão nervosa das glândulas sudoríparas, diminuindo a produção do suor. Os resultados são rápidos e muito bons, porém, temporários... duram cerca de oito a dez meses
• Simpatectomia torácida – indicada para a hiperidrose axilar e palmar, tem ótimos resultados. Em uma parcela dos pacientes, pode haver um aumento compensatório da sudorese em outras regiões, como no dorso das coxas